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記者汪惠松／台南報導 ?50歲陳姓婦人無心血管病史或高血壓、糖尿病等危險因子，因右半側視力模糊與肢體略微無力，就醫證實為缺血性腦中風影響右側中大腦動脈。由於顱內、外血管阻塞嚴重，檢查出甲狀腺機能亢進與瀰漫性甲狀腺腫。奇美醫學中心神經內科主治醫師周志和說，腦中風每年有 ?1萬多個案例，是台灣第 ?3大死因，僅次於各種癌症總和與心臟疾病，更是造成殘障最主要原因。一般腦中風大多發生於老年人，或高血壓、高血脂及糖尿病等心血管疾病高風險群。他說，約有 ?1/3年輕腦中風病人找不到致病原因，已知甲狀腺機能亢進會增加腦中風風險；尤其是血管阻塞，過去台灣的研究風險大約增加 ?4～ ?5成。奇美也曾診治過引起靜脈阻塞病例，致病機制並未全部了解，但至少包括心律不整、自體免疫所引起的動脈硬化，以及干擾凝血因子活性等。甲狀腺功能異常要發生才會知道，門診並不多見，每年僅約 ?10人。年輕型中風病因包括凝血功能異常、頸或脊椎動脈剝離、自體免疫性疾病、先天性的腦血管異常（動靜脈畸形、動脈瘤）等。周志和說，甲狀腺機能亢進不一定有明顯症狀，除定期追蹤檢查；對已發生心血管疾病患者，長期預防策略則需進一步研究。
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